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Ectopia cervicale della cervice e cervicite cronica

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Abbastanza spesso, le donne dopo aver visitato l'ufficio di un ginecologo per la prima volta sentono parlare di una diagnosi chiamata "ectopia cervicale". Questo termine non è completamente compreso da una persona senza educazione medica, e quindi i pazienti stanno cercando di trovare ulteriori informazioni su questo argomento.

Allora, qual è questa patologia? Quanto è pericolosa lei? Sotto l'influenza di quali fattori sviluppa la malattia e può in qualche modo impedirne l'insorgenza? A quali sintomi dovrebbe prestare attenzione? Le risposte a queste domande andranno a vantaggio di molti lettori.

Endocervicosi cervicale e cervicale ectopica: che cos'è?

Naturalmente, prima di tutto le donne sono interessate alla questione di cosa costituisce la malattia. In realtà, la malattia è conosciuta in medicina in termini diversi: si tratta sia di pseudo-erosione che di endocervicosi cervicale. Che cos'è e quanto può essere pericoloso?

Per rispondere alla domanda, devi prima considerare le caratteristiche dell'anatomia femminile. La cervice è la parte inferiore dell'organo che collega la vagina e l'utero. All'interno della cervice passa il canale cervicale. La parte molto vaginale del collo è coperta da cellule epiteliali piatte molto caratteristiche, disposte in più strati. Ma il canale cervicale è rivestito da uno strato di epitelio cilindrico. Per alcune ragioni, per una ragione o per l'altra, cellule cilindriche si sono diffuse nella parte vaginale della cervice, sostituendo l'epitelio squamoso stratificato. In questi casi, alle donne viene diagnosticata un'ectopia cervicale con metaplasia squamosa.

Ectopia fisiologica - che cos'è?

Vale la pena notare che questa patologia non è sempre pericolosa. La terapia speciale è prescritta solo a rischio di sviluppare complicanze.

In alcuni casi, la sostituzione dell'epitelio piatto è considerata la norma. Ad esempio, tali cambiamenti nella struttura della cervice si trovano spesso nelle ragazze adolescenti e nelle giovani donne. Questo cambio di tessuto è associato ad un aumento del livello degli ormoni sessuali (estrogeni), che è completamente normale a questa età.

La gravidanza può anche essere attribuita a ragioni fisiologiche, perché durante questo periodo della vita di una donna, il corpo passa anche attraverso significativi cambiamenti ormonali.

Quali sono le cause del processo patologico?

Ci sono altri fattori di rischio che possono portare alla diffusione patologica dell'epitelio cilindrico.

  • Se parliamo di esposizione esterna, l'ectopia cervicale può svilupparsi sullo sfondo dell'infezione nel tessuto cervicale (comprese le malattie veneree).
  • I fattori di rischio comprendono l'insorgenza precoce di attività sessuale, lesioni al collo durante il rapporto sessuale, sesso promiscuo, uso di contraccettivi di barriera (come le spirali), uso troppo frequente di spermicidi.
  • Lesioni cervicali possono verificarsi durante il parto, l'aborto, il curettage diagnostico o terapeutico.
  • Per quanto riguarda i fattori interni, possono essere attribuiti allo squilibrio ormonale, ad esempio, in caso di una malattia dell'uno o dell'altro sistema endocrino.
  • Le cause endogene comprendono anche malattie infiammatorie protratte del sistema riproduttivo, contro le quali può svilupparsi ectopia cervicale (cervicite e altri disturbi).
  • Si presume che i contraccettivi ormonali, nonché le cattive abitudini (specialmente il fumo), il lavoro nella produzione nociva e la predisposizione ereditaria possano portare allo sviluppo di patologie. Tuttavia, l'importanza di questi fattori non è stata ancora dimostrata, e quindi tra i ricercatori la questione rimane aperta.

Quali sono i sintomi della malattia?

L'ectopia cervicale della cervice raramente porta a un deterioramento del benessere. Di norma, la patologia si trova casualmente durante un'ispezione di routine. I sintomi esterni si verificano solo se l'ectopia è complicata dall'infiammazione.

I segni includono l'aspetto di un bianco non caratteristico con un odore sgradevole, così come il prurito e il disagio nella zona degli organi genitali esterni. Alcune donne lamentano dolore durante il rapporto sessuale, così come la comparsa di emorragie dopo la fine. Bruciore e dolore durante la minzione sono possibili. Ma ancora, questi sintomi indicano la presenza di un processo infiammatorio nei tessuti della cervice.

Ectopia e gravidanza: quanto è pericoloso?

In questo caso, molto dipende dal fatto che l'ectopia cervicale sia stata rilevata prima o durante la gravidanza. Se la patologia è stata diagnosticata durante il periodo di pianificazione del bambino, allora è necessario un trattamento, soprattutto se durante gli studi è stato rilevato un processo infiammatorio con infezione. In questi casi, è necessaria una terapia antibiotica, dopo la quale il sito della patologia viene cauterizzato.

Se l'ectopia si è formata durante la gravidanza, quindi, molto probabilmente, è associata a cambiamenti fisiologici e il trattamento non è richiesto. In ogni caso, la futura gestante dovrebbe sottoporsi a regolari controlli e test. All'atto di accessione di un'infezione il trattamento antibatterico risparmiante è effettuato. Tuttavia, la ferita può essere cauterizzata solo 6-8 settimane dopo il parto.

Malattia cronica

A proposito della forma cronica della malattia, dicono che nel caso in cui l'ectopia, insieme a complicanze nella forma del processo infiammatorio, non sia stata diagnosticata in tempo. L'infiammazione prolungata è accompagnata approssimativamente dagli stessi sintomi della forma acuta: i pazienti lamentano dolore, scarico sgradevole, prurito nell'area genitale.

La forma cronica è molto più difficile da trattare e richiede ulteriori misure diagnostiche. Se non trattate l'infiammazione del canale cervicale e l'ectopia, quindi la comparsa di altre complicazioni, fino alla sterilità.

Moderni metodi diagnostici

Infatti, l'ectopia cervicale è una patologia che è abbastanza facile da rilevare con esame ginecologico standard con l'aiuto di specchi. Quando le cellule cilindriche della cervice della vagina si espandono oltre i limiti consentiti, queste aree diventano più rosse. La cervice è coperta da piccole ferite.

Naturalmente, sono necessarie ulteriori ricerche per la diagnosi differenziale (questa patologia deve essere distinta, ad esempio, dalla vera erosione, dal cancro):

  • Per cominciare, un raschiamento cellulare viene prelevato dal canale cervicale. I campioni vengono poi inviati per l'analisi citologica, che aiuta a determinare la presenza di trasformazione maligna.
  • Viene eseguita una colposcopia e il medico studia la struttura e le condizioni della cervice usando soluzioni speciali, alle quali le cellule sane e alterate reagiscono in modo diverso.
  • Biopsia - uno studio condotto quando si sospetta una malattia del cancro. Durante la procedura, il medico asporta una piccola area, ricevendo campioni di tessuto per ulteriori ricerche di laboratorio.
  • Semina batteriologica di campioni prelevati dal canale cervicale, consente di determinare se c'è un'infezione batterica, oltre a scoprire il tipo esatto di agente patogeno, scoprire la sua resistenza a determinati tipi di antibiotici.
  • La ricerca sulla PCR viene mostrata quando si sospetta un'infezione virale - questo è forse l'unico modo per determinare accuratamente l'agente patogeno in base alle caratteristiche del suo DNA.

Il trattamento farmacologico e la sua efficacia

Cosa fare se si dispone di ectopia cervicale? Il trattamento in alcuni casi potrebbe non essere richiesto affatto. Ad esempio, nelle ragazze adolescenti, la patologia spesso scompare da sola dopo la normalizzazione dei livelli ormonali. Lo stesso vale per le donne in gravidanza: l'ectopia guarisce dopo il parto e l'allattamento.

È necessaria una terapia farmacologica specifica se la patologia è complicata dall'infezione. A seconda del tipo di patogeno, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici, antivirali o antifungini. Se l'ectopia è associata a squilibri ormonali, può essere eseguito un trattamento appropriato con farmaci ormonali.

Altri metodi di terapia

Oltre al trattamento medico, a volte è necessario rimuovere il sito stesso della patologia per impedire un'ulteriore "diffusione" dell'epitelio cilindrico. La medicina moderna offre diversi modi:

  • Criodistruzione: l'area con tessuti patologicamente modificati è influenzata dalle temperature ultra-basse (infatti, azoto liquido).
  • Distruzione chimica: una procedura in cui l'epitelio cilindrico viene distrutto con l'aiuto di soluzioni chimicamente aggressive (ad esempio "Vagothyl", "Solkovagin").
  • Diathermocoagulation - cauterizzazione della pseudo-erosione usando le correnti elettriche.
  • La radioterapia è una tecnica che consente di eliminare aree patologiche utilizzando correnti ad alta frequenza e senza contatto diretto con i tessuti della cervice.
  • La distruzione laser è una tecnica che consente di rimuovere rapidamente i fuochi della malattia, riducendo al minimo il rischio di infezione dei tessuti. Questa tecnologia praticamente non richiede un periodo di riabilitazione.

Esistono metodi preventivi?

Sfortunatamente, non esistono vaccini o altri farmaci che possano prevenire lo sviluppo di questa malattia. Tuttavia, se si evitano i fattori di rischio e si seguono alcune raccomandazioni standard, è possibile ridurre al minimo la probabilità di una tale patologia come l'ectopia dell'epitelio cervicale.

In particolare, è necessario abbandonare la promiscuità e, in ogni caso, utilizzare la protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Qualsiasi malattia infettiva o infiammatoria degli organi pelvici dovrebbe essere curabile nel tempo, perché quindi la probabilità di complicanze è ridotta. In nessun caso non usare arbitrariamente farmaci ormonali (compresi i contraccettivi). È importante seguire le regole dell'igiene personale.

A proposito di cervicite

Lo spazio interno della cervice è chiamato canale cervicale. È una parte transitoria del sistema riproduttivo, che porta dalla vagina all'organo principale femminile. È coperto da una membrana mucosa, che differisce per composizione e aspetto da quelli che rivestono all'esterno la cavità dell'utero e la sua parte cervicale.

Il canale cervicale in determinate condizioni è suscettibile di infiammazione. Dopotutto, il suo compito è prevenire ulteriormente l'infezione. Sotto l'influenza di molti fattori, le proprietà protettive del guscio dell'organo si indeboliscono. Quindi l'infezione si deposita già in esso, causando cervicite.

Se prende una forma acuta, è abbastanza facile notare il disagio contattando uno specialista e con segni puramente esterni. Ma molte donne soffrono di malessere causato da cervicite, danno la colpa a un raffreddore, si trattano da sole. E traducono la malattia in una forma cronica.

Lo sviluppo e segni di cervicite nelle donne

Segni di cervicite e il suo effetto sul collo

I sintomi della cervicite nel decorso cronico sono lievi, ma quando controlli il benessere, sono ancora evidenti:

  • Aumento delle perdite vaginali in aggiunta ai giorni critici. Se la cervicite ha causato un'infezione batterica, saranno purulenti. Quando un virus è la causa della malattia, lo scarico è chiaro. Se la causa dell'infiammazione delle mucose è un'infezione fungina, diventano grumose e di colore bianco,
  • Tirando i dolori nella zona pelvica, scarsamente percettibile. Le donne potrebbero non associarle a disturbi ginecologici,
  • Modifica delle caratteristiche delle mestruazioni. Con l'escrezione durante la fase di decantazione del precedente strato funzionale dell'endometrio, vengono attaccati i prodotti di scarto della microflora patogena, che si è depositata nel canale cervicale. Questo dà loro un colore diverso, possibilmente marrone, rosso diluito. Le mestruazioni possono causare esacerbazione della cervicite, che porta ad un aumento del dolore addominale, debolezza generale, febbre.

Quello che sta accadendo nel canale cervicale, specialmente il processo a lunga durata, non può lasciare da parte la parte esterna della cervice. Dopotutto, tutto questo è composto da reparti strettamente ravvicinati di un organo.

L'epitelio del canale sviluppa il suo solito spazio interno, coprendo la parte vaginale dell'organo.

La presenza simultanea di queste patologie dà anche sintomi che possono essere notati da soli:

  • Contatto intimo con il dolore L'area di infiammazione a contatto con l'organo genitale maschile, che causa l'irritazione delle radici nervose,
  • L'aspetto del muco sanguinoso dalla vagina dopo il sesso. Le cellule cilindriche situate sulla parte esterna della cervice sono facilmente danneggiate dalla rottura dei vasi sanguigni.

Maggiori informazioni su ectopia

Normalmente, la cervice che sporge nella vagina è ricoperta da uno strato abbastanza largo di epitelio squamoso. Sembra una superficie rosa, lucida e liscia se vista da un organo con uno specchio ginecologico.

Tale è, se l'ectopia cervicale non è congenita, che succede anche. Ma più spesso questa patologia viene acquisita e raramente esiste da sola. L'accompagnamento più comune, più precisamente, la ragione per il verificarsi è l'infiammazione della mucosa del canale cervicale.

Cause di patologia combinata

L'ectopia cervicale della cervice e la cervicite cronica possono avere una natura diversa, derivante dalla faglia:

  • Infezione virale Il più pericoloso tra tutti è il papillomavirus, perché è facilmente introdotto nelle cellule epiteliali e causa cambiamenti pericolosi che portano a condizioni precancerose, in particolare la displasia cervicale,
  • Infezioni batteriche, più spesso trasmesse da un partner sessuale. La causa più comune di cervicite con lesioni cervicali ectopiche è la clamidia,
  • Infiammazione della vulva e della vagina. Vulvite, colpite, vaginite passano facilmente nella cervicite e nella successiva ectopia,
  • Cambiamenti nella microflora vaginale a causa di un'insufficiente pulizia. La riproduzione di batteri patogeni e una diminuzione dell'attività della biocenosi protettiva portano ad un indebolimento della membrana mucosa non solo di questo organo, ma anche del canale cervicale, e quindi della sua parte esterna,
  • Terapia antibiotica inappropriata. Questi farmaci sono anche in grado di influire negativamente sulla microflora vaginale. L'alterato equilibrio di batteri benefici e condizionatamente patogeni riduce anche la protezione dei tessuti, il loro corretto sviluppo,
  • Disturbi ormonali. L'eccessiva crescita delle cellule epiteliali del canale cervicale è causata da un'alta concentrazione di estrogeni. Il motivo potrebbe essere un contraccettivo scelto in modo errato,
  • Patologie correlate Queste sono principalmente malattie del sistema urinario. Situato vicino agli organi riproduttivi, trasferisce facilmente i batteri a loro. L'epitelio è anche indebolito dal diabete mellito e da altre malattie sistemiche che influenzano i processi metabolici e gli ormoni.

La cervicite cronica può anche causare l'ectopia cervicale stessa, se è congenita. Le cellule cilindriche sono più suscettibili alla distruzione rispetto all'epitelio squamoso. La loro presenza sulla cervice rende più vulnerabile anche ai batteri della vagina. L'inizio dell'attività sessuale può anche essere contrassegnato da un danno meccanico all'epitelio. Di conseguenza, l'infiammazione si diffonde dalla parte esterna della cervice e passa nel canale cervicale.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sulle cisti nabotovyh della cervice Imparerai a conoscere i sintomi e le cause dell'inizio della malattia, il pericolo di una neoplasia e come liberartene.

Quanto è pericolosa la lunga presenza di cervicite ed ectopia

La presenza simultanea di entrambe le patologie significa cambiare reciprocamente i processi di distruzione delle cellule epiteliali e la loro rigenerazione. Il primo prevarrà, e il secondo assumerà un tale carattere che potrebbe portare alla comparsa di altri tumori, non necessariamente benigni. Polipi del canale cervicale e della cervice, displasia, cancro - le probabili conseguenze dell'ectopia cervicale e della cervicite cronica, se non si prende seriamente in considerazione il trattamento.

La cervicite, l'ectopia cervicale necessita di trattamento. Ma è meglio non permettere malattie, seguendo l'igiene, evitando connessioni accidentali, aborti, visitando regolarmente un ginecologo.

Classificazione e caratteristiche dell'ectopia cervicale

A seconda dell'origine, è consuetudine isolare una forma congenita e cronica di ectopia cervicale. La natura della malattia può essere ricorrente e il decorso clinico è complicato e non complicato.

L'ectopia cervicale non complicata può essere una variante della norma fisiologica nelle donne delle donne in fase di riproduzione e postmenopausa. Nella maggior parte delle situazioni, la complicazione della malattia è associata allo sviluppo parallelo di colpite e cervicite, la cui causa è l'infezione. In caso di violazione della relazione tra cellule epiteliali ed elementi costruttivi nell'area della cervice, la malattia è solitamente chiamata ectropion (una forma complicata di ectopia).

Nel condurre uno studio istologico, è consuetudine distinguere le seguenti forme:

  • ectopia ghiandolare
  • папиллярная эктопия,
  • псевдоэрозия с плоскоклеточной метаплазией.

Железистая эктопия характеризуется скоплением железистой ткани, разветвлением сетки железистых протоков и наличием воспалительной реакции. Quando si verifica una forma papillare, le componenti stromali crescono in modo significativo, si formano elementi papillari, ricoperti di epitelio cilindrico.

I processi di riparazione dell'ectopia si basano sulla popolazione di ritorno dell'epitelio cilindrico dalle cellule dell'epitelio squamoso (si sta formando una zona di trasformazione). Nella progressione di questo processo, prendono parte le cellule di riserva, che nel processo di maturazione si trasformano da epitelio metaplastico maturo in maturo.

Attraverso l'uso della colposcopia, è possibile identificare zone di trasformazione complete e incomplete. Se esposti a fattori sfavorevoli dall'esterno, possono verificarsi una rottura della metaplasia cellulare e una recidiva dell'ectopia della cervice.

Eziologia della patologia combinata

Una collaborazione di ectopia cervicale e cervicite cronica può avere molte cause eziologiche per lo sviluppo, ma le più comuni sono:

  • Infezione virale Papillomavirus occupa una posizione di leadership a causa del suo pericolo. La sua caratteristica è la facile introduzione nelle cellule epiteliali e lo sviluppo di cambiamenti pericolosi che contribuiscono allo sviluppo di condizioni precancerose (ad esempio, displasia cervicale).
  • Infezione batterica Viene spesso trasmesso sessualmente durante un rapporto non protetto. La clamidia è l'infezione più comune che contribuisce allo sviluppo di lesioni epiteliali ectopiche.
  • Malattie infiammatorie Infiammazione della vulva, della vagina, della colpite, delle malattie sessualmente trasmissibili - cause della cervicite, che successivamente entrano in ectopia.
  • Mancato igiene intima e squilibrio della microflora. La riproduzione di batteri patogeni e la riduzione delle funzioni protettive possono portare allo sviluppo di molte malattie.
  • Uso irragionevole di antibiotici. A causa dell'effetto di questi farmaci sulla flora vaginale, vi è uno squilibrio di esso e la prevalenza di batteri condizionatamente patogeni.
  • La presenza delle seguenti malattie: fibromi, poliposi, cisti.
  • Squilibrio ormonale. L'eccessiva crescita delle cellule del canale cervicale può essere dovuta all'aumentata concentrazione di estrogeni nel corpo di una donna. La causa di questa condizione potrebbe essere l'assunzione di contraccettivi orali.
  • La presenza di malattie concomitanti. A causa della posizione troppo vicina dell'uretra, è possibile la diffusione di batteri. La presenza di diabete e altre patologie metaboliche può anche influenzare l'indebolimento dell'epitelio.

In presenza di ectopia cervicale congenita, si può verificare una endocervicite cronica rispetto al suo background. Il fatto è che l'epitelio cilindrico è meno resistente agli effetti aggressivi rispetto a quello piatto, e la presenza del primo nella zona del collo aumenta la sua vulnerabilità a tutti i microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni.

Quadro clinico

Le caratteristiche del corso delle patologie combinate dipendono interamente dallo stadio della loro progressione e dalla tensione dei disturbi patologici. Il decorso cronico della cervicite è offuscato. Le manifestazioni specifiche, di regola, si sviluppano con esacerbazioni della malattia e l'insorgenza di patologie ginecologiche concomitanti.

Tra le manifestazioni di ectopia cervicale e cervicite cronica si distinguono in genere:

  • la presenza di perdite vaginali, che ha una natura purulenta o viscida e può essere accompagnata da un odore sgradevole,
  • dolore nella regione sovrapubica e pelvica di bassa intensità,
  • cambia il colore delle secrezioni vaginali,
  • peggioramento della salute e febbre si sviluppa con esacerbazione della cervicite,
  • sanguinamento da contatto e dolore che si verificano durante il rapporto sessuale e l'esame bimanuale,
  • dolori di taglio durante la minzione.

Le manifestazioni visibili delle malattie possono essere identificate durante un esame ginecologico, poiché la bassa intensità del processo patologico contribuisce allo sviluppo dell'ipertrofia del tessuto cervicale. L'epitelio del canale cervicale va gradualmente oltre i suoi limiti e si estende fino alla parte vaginale della cervice. Sono i processi sopra descritti che portano alla formazione dell'ectopia cervicale, il cui corso è complicato dalla cervicite cronica.

Diagnosi di patologie ginecologiche

Al momento, assolutamente tutti i ginecologi sono convinti che la rilevazione tempestiva della patologia cervicale sia la chiave per un trattamento efficace. La diagnosi del paziente dovrebbe iniziare con la raccolta di reclami e dati anamnestici.

La diagnosi clinica viene effettuata dopo un esame approfondito del paziente negli specchi e una serie di test. Nel condurre ricerche, uno specialista dovrebbe prestare attenzione alla presenza di iperemia, alla secrezione dalla vagina con carattere muco o purulento. Per confermare la diagnosi presunta e determinare la vera causa della malattia può richiedere ulteriori tipi di diagnostica:

  • campionamento di strisci per la determinazione della flora patogena e condizionatamente patogena, bakposev, oncocitologia,
  • Diagnostica PCR per tutti i tipi di infezioni a trasmissione sessuale,
  • Ultrasuoni degli organi pelvici,
  • prendere materiale per biopsia
  • colposcopia.

Ogni paziente deve essere diagnosticato con sangue e urina.

Il prelievo di biopsia viene effettuato con risultati ambigui di diagnosi citologica e colposcopia. Dopo aver esaminato la biopsia, il medico può valutare la natura dei cambiamenti epiteliali e la loro somiglianza con la displasia e il cancro cervicale.

Attualmente, nella pratica ginecologica, la combinazione di ectopia cervicale e cervicite cronica è una patologia pericolosa. In assenza di una terapia tempestiva, possono verificarsi complicazioni formali, consistenti nella proliferazione di tumori benigni e maligni, infertilità ed è impossibile portare il feto.

Di grande importanza è l'organizzazione della prevenzione delle malattie di cui sopra. Per garantire la prevenzione dello sviluppo della suddetta patologia e di altre malattie ginecologiche, ad ogni donna si raccomanda di seguire le regole dell'igiene intima, per evitare il costante ricambio di partner sessuali, gravidanze indesiderate che terminano con aborti e qualsiasi altro intervento chirurgico. Tutte le malattie del sistema riproduttivo necessitano di diagnosi e trattamento tempestivi. Per questo è necessario condurre una visita medica annuale sistematica.

Trattamento dell'ectopia della cervice

Se viene rilevata una ectopia cervicale congenita non complicata, il trattamento etiologico e patogenetico non viene effettuato. I pazienti vengono sistematicamente monitorati nel tempo, il che aiuta a notare anomalie durante la patologia identificata.

Lo scopo della terapia in forme complicate di ectopia viene selezionato tenendo conto delle violazioni esistenti. L'uso del trattamento antivirale etiotropico e della terapia antinfiammatoria viene effettuato in parallelo con la scelta dei contraccettivi, regolando i cambiamenti immunitari e ormonali.

Per prevenire lo sviluppo di un processo infettivo, i focolai ectopici vengono distrutti a causa dell'esposizione criogenica, della coagulazione laser o dell'esposizione chimica. L'utero Borovoy può essere utilizzato per ridurre la risposta infiammatoria.

Prevenzione delle malattie ginecologiche e prognosi

La migliore opzione per prevenire lo sviluppo dell'ectopia della cervice è completare un esame ginecologico profilattico. In parallelo con questo, il lavoro del sistema ormonale e immunitario dovrebbe essere corretto, il trattamento simultaneo delle malattie infiammatorie e la prevenzione delle relazioni sessuali casuali.

Quando si diagnostica la pseudo-erosione, si dimostra che il monitoraggio colpocitologico sistematico riduce la probabilità di sviluppare condizioni patologiche precancerose. Con l'ectopia cervicale, la prognosi è favorevole.

La cosa principale è ricordare che lo sviluppo di qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curarlo più tardi. Pertanto, ogni paziente deve prendersi cura autonomamente del suo benessere e della sua salute, in modo che in seguito possa rimanere incinta e portare il bambino. Un esame ginecologico annuale sistematico è la chiave per il rilevamento tempestivo delle condizioni precancerose del sistema riproduttivo femminile.

Trattamento dell'ectopia cervicale e cervicite cronica

Anche se nulla ti infastidisce, ti consigliamo vivamente di visitare il tuo ginecologo almeno una volta all'anno per prevenire lo sviluppo di pericolose patologie della cervice. Va ricordato che la cervicite con ectopia non ha sempre manifestazioni luminose e viene scoperta per caso durante un esame fisico. Col tempo, il processo infiammatorio identificato e un approccio competente al trattamento rendono possibile eliminare rapidamente tutto senza ricadute.

I medici altamente qualificati della nostra clinica prendono innanzitutto misure per alleviare l'infiammazione e distruggere l'agente infettivo. Un regime di trattamento individuale è selezionato per ciascun paziente. Insieme alla terapia antibatterica, i disturbi ormonali e immunitari vengono corretti.

Solo in assenza di infiammazione, il ginecologo prende misure per eliminare i focolai ectopici. Per questo, il nostro centro utilizza i metodi più efficaci e sicuri, ad esempio: rimozione laser, esposizione criogenica, diatermocoagulazione (adatta solo a coloro che hanno dato alla luce).

Centro medico a Chistye Prudy e Varshavka

Ricevimento nelle nostre cliniche tutti i giorni dalle 9.00 alle 21.00

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Segni, sintomi

Con patologia non complicata congenita, non si osservano sintomi o segni visibili. Può essere determinato solo dal ginecologo durante l'esame del paziente. La zona di localizzazione del fuoco ectopico è contrassegnata da una macchia rossa visibile, che può essere di diverse dimensioni. Determina esattamente quanto fortemente la struttura dei tessuti può solo uno studio speciale. Di solito condurre la colcoscopia e l'esame citologico.

La costante supervisione di un medico aiuterà a prevenire il passaggio a una fase difficile. Se l'ectopia della cervice è passata in una forma complicata o regressiva, compaiono i sintomi associati.

In presenza dei seguenti sintomi, una necessità urgente di contattare un ginecologo:

  • Prurito, bruciore.
  • Sanguinamento o muco con sangue dopo il contatto sessuale.
  • Scarico abbondante, trasparente o bianco.
  • Deboli fastidiosi fastidiosi (area pelvica).
  • Violazione del ciclo mestruale.

Un tipo complesso di patologie, con la presenza di processi infiammatori infettivi, porta alla secrezione purulenta della vagina con un odore sgradevole. Spesso c'è una violazione del ciclo, quando il sanguinamento viene osservato in giorni diversi da quelli critici. Possono essere dal marrone scuro al rosso.

L'ectopia cervicale della cervice in uno stato trascurato causa l'aggravamento di altri problemi ginecologici. I pazienti possono avvertire forti dolori addominali, debolezza costante, febbre. A volte il disagio, il dolore si verifica durante la minzione.

Dopo il parto, la malattia è talvolta mascherata come abituata a tutti i fottuti, i bianchi. Queste secrezioni sono spesso confuse con i sintomi della malattia. Ma durante un esame di routine, il medico dovrebbe notare le irregolarità. Spesso c'è disfunzione ormonale. Con questo decorso della malattia, ci sono problemi con la funzione riproduttiva.

Per confermare la diagnosi di ectopia della cervice con i sintomi di cui sopra, una serie di esami.

Oltre agli studi citologici e coloscopici, si consiglia di superare i seguenti test:

  1. Diagnostica della microflora vaginale (striscio, bacposa, PCR).
  2. Lo studio dello stato ormonale.
  3. Biopsia.

Questi test aiutano a determinare con precisione il tipo di malattia e la presenza di concomitanti processi infiammatori infettivi.

cause di

Stabilire una causa specifica in ogni singolo caso è difficile, poiché ce ne sono molti. La forma congenita è quasi sempre ereditaria, è una caratteristica fisica.

Nell'infanzia o nell'adolescenza, quando le parti femminili del corpo non sono ancora completamente formate, la presenza del tessuto del canale cervicale al di fuori di esso è dovuta alla mancanza di estrogeni quando si forma il sistema riproduttivo femminile. Dopo la completa maturazione delle ovaie, la normalizzazione dello sfondo ormonale, il limite di questo strato viene spostato in posizione, tutto ritorna rapidamente alla normalità. Pertanto, se la diagnosi viene fatta ad un bambino o ad un adolescente, non farti prendere dal panico, la forma congenita guarisce spontaneamente.

La malattia acquisita si verifica a causa di fattori negativi:
Effetti meccanici sull'organo riproduttivo, la sua lesione (aborto, parto, contatto con i genitali maschili).

Influenza ormonale

Processi infiammatori di natura infettiva, che interrompono la normale rigenerazione cellulare.

Costante cambiamento di partner sessuali, promiscuità senza protezione.
Inizio precoce dell'attività sessuale, parto precoce, che causa traumi agli organi mucosi e non formati.
Tra le principali ragioni, è possibile evidenziare anche un'immunità ridotta, cattive condizioni ambientali, cattive abitudini (fumo, alcol influenzale sullo sfondo ormonale).

Ectopia con cervicite

Cervicite: sconfitta del canale cervicale dovuta a infiammazione causata da infezione ingerita. Le condizioni del paziente peggiorano, ma lei può cancellare tutto come un raffreddore e non ricorrere all'aiuto dei medici. Di conseguenza, appare un tipo cronico che può regredire. Il processo infiammatorio nel canale porta all'ipertrofia della membrana mucosa, lo strato interno si espande, si spegne. C'è ectopia cervicale della cervice con cervicite cronica.

Una malattia con cervicite è accompagnata dagli stessi sintomi con un grado normale. L'allocazione aumenta, e nel periodo delle mestruazioni si verifica un'esacerbazione, compaiono dolori addominali atipici, le condizioni generali peggiorano notevolmente. Anche il rapporto intimo diventa doloroso. Il contatto sessuale può provocare rotture di piccoli vasi di uno strato cilindrico, lo scarico di muco con sangue appare.

Appare per i seguenti motivi:

  • Infezioni causate da batteri sessualmente trasmissibili.
  • Infezioni virali, la più pericolosa delle quali è il papilloma.
  • Infiammazione della vagina o parte genitale esterna del corpo.
  • Infezione del tratto urinario.

La combinazione di queste due patologie può portare all'infiammazione degli organi genitali e alla conseguente infertilità. Pertanto, richiedono un'eliminazione tempestiva.

Metaplasia squamosa ed ectopia

La metaplasia squamosa è un processo non pericoloso quando le cellule multistrato sostituiscono o coprono cilindriche. La sostituzione avviene all'esterno o nel canale stesso.

L'ectopia cervicale con metaplasia squamosa è un cambiamento benigno nella struttura del tessuto nell'area della lesione. Il corso di questa patologia dipende dall'ambiente in vagina, dai livelli ormonali, dalla presenza di infezioni e da altri fattori che colpiscono gli organi genitali femminili. Procede senza sintomi, non si manifesta finché i fattori negativi non portano a processi infiammatori concomitanti.

Qual è il pericolo?

La patologia congenita da sola o in uno stato non complicato non è pericolosa, ma richiede un costante controllo medico. La malattia acquisita è quasi sempre accompagnata da altri problemi e richiede un intervento.

Non è provato con precisione che questo disturbo del sistema riproduttivo porta al cancro. Esiste il rischio che la presenza di una zona di trasformazione cellulare porti a neoplasie che possono trasformarsi in neoplasie maligne. Ma questo non significa che il problema sia legato alla condizione precancerosa, poiché la sua bontà iniziale è stata dimostrata.

Allo stesso tempo, provoca un processo infiammatorio pigro, che col tempo porterà a gravi lesioni del sistema riproduttivo femminile. Successivamente, ci saranno crescite atipiche che facilmente diventano maligne. La corretta terapia rimuove tutto in modo efficace.

Periodo di gestazione

Durante la gestazione, si verificano salti ormonali che portano a vari cambiamenti nel corpo. Se le lesioni epiteliali sono significative, esiste il rischio di infezione del feto. Il medico deve prima identificare le cause. Se questo è un fallimento ormonale, allora nella maggior parte dei casi l'osservazione durante l'intera gravidanza è sufficiente.

In presenza di infiammazioni infettive, alcuni farmaci possono essere prescritti. Ma vengono utilizzati solo in casi eccezionali, quando si individuano batteri nell'area del fuoco. Se la zona non cresce, non è accompagnata da infiammazione, esami regolari sono sufficienti in ogni trimestre. Tuttavia, non rappresenta alcun pericolo per il feto. Dopo il parto e l'allattamento, passa.

Un approccio competente elimina rapidamente tutto, non comporta una ricaduta. Ci sono molti metodi per sbarazzarsi della patologia. Ma prima della sua eliminazione, è importante liberarsi dall'infiammazione, sottoporsi a terapia antibatterica. Solo in assenza di processi infiammatori può essere iniziato il trattamento.

I modi più comuni:

  • Rimozione laser.
  • Terapia delle onde radio.
  • Diatermia.
  • Criodistruzione.

Терапия лазером – современный, безопасный метод. После него не остается рубцов. Очаг устраняется лучом лазера, введенным во влагалище. Этот способ позволяет очень точно удалить только нетипичные клетки без повреждения здоровой ткани. L'efficacia della terapia laser è alta.

Le manipolazioni di onde radio sono più costose di altri metodi e richiedono la presenza di buoni specialisti. Con questo metodo, un elettrodo passivo viene posizionato sotto le natiche del paziente e l'altro, con la punta, viene inserito nella vagina. Successivamente, l'elaborazione di tessuti con onde radio, che portano all'evaporazione dello strato superiore. Non ci sono cicatrici dopo la procedura.

Uno dei più popolari è il metodo di diatermocoagulazione. Questa è la normale cauterizzazione del fuoco con elettrodi speciali. Al posto dello strato distrutto, appare una crosta, che viene successivamente sostituita da una struttura normale. Il metodo è efficace, ma è adatto solo per il parto. Ciò è dovuto al fatto che dopo il trattamento rimane una cicatrice, che impedisce, se lo si desidera, concepire un bambino. Un altro svantaggio sono i dolori percettibili che possono essere evitati con l'introduzione dell'anestesia locale.

Cryodestruction - congelamento con una sonda speciale e azoto. Lascia le cicatrici più piccole, non richiede l'anestesia. Applicabile se l'area della lesione non è più grande della punta della sonda. Si svolge in più fasi, alternando congelamento e scongelamento. L'efficienza è del 10% in meno rispetto ad altri metodi.

Dopo il trattamento, il sesso, lo sforzo fisico intenso, l'uso di assorbenti e di pulizia sono proibiti durante il mese. In quasi tutti i casi, con un intervento appropriato e tempestivo, la malattia scompare per sempre.

Cos'è l'ectopia

L'ectopia cervicale della cervice è una posizione anormale dell'epitelio cilindrico che si estende oltre i confini del canale cervicale.

La malattia, infatti, non è erosione, perché l'integrità del tessuto è intatta.

Normalmente, l'epitelio dovrebbe rivestire il canale cervicale dall'interno, non dall'esterno.

Ma con questa violazione, l'epitelio cervicale si diffonde nella parte esterna della cervice, andando oltre la sua posizione fisiologica.

Ectopia dell'epitelio cilindrico è abbastanza comune tra le donne. Quattro pazienti su dieci presentano diversi tipi di disturbi e in ogni decimo sono congeniti.

Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nelle donne fino a trenta anni.

Durante la gravidanza

Durante il periodo in cui un bambino nasce da una donna, lo sfondo ormonale cambia in modo significativo, il che può provocare l'apparizione di disturbi.

Questa situazione è considerata una variante della norma e, in assenza di altre patologie degli organi genitali femminili, non è necessario preoccuparsi della presenza di questa malattia.

Con l'ectopia della cervice, sia la gravidanza che il parto possono procedere abbastanza normalmente, senza portare una minaccia alla salute della madre o del feto.

Inoltre, la comparsa di macchie rosse sul collo è una conseguenza della normale preparazione del corpo per la nascita di un bambino.

Dopo che il bambino è nato, non ci sarà traccia di patologia - il tessuto dello strato epiteliale tornerà automaticamente alla normalità, senza intervento medico.

Non ci sono segni specifici specifici nelle donne in gravidanza. Il posto non sanguina, non fa male, non prude.

Per identificare l'aspetto delle donne incinte sulla superficie della cervice durante la gravidanza, l'epitelio cilindrico è possibile solo mediante esame ginecologico o colposcopia.

La violazione può farsi sentire se si aggiungono altre anomalie: processi infiammatori, degenerazione del tessuto canceroso.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è usato per cauterizzare l'area dell'ectopia. Solkovagin, una soluzione di acidi e citrato di zinco, è usato come farmaci.

Come risultato del trattamento superficiale, il tessuto viene distrutto con una profondità di 2,5 mm, che consente l'avvio dei processi di rigenerazione e il paziente sviluppa una zona di epitelio sano.

La soluzione di policrezulene ha un effetto simile.

Intervento chirurgico

Con l'ectopia, è anche possibile il trattamento chirurgico della patologia. Questi metodi includono:

  1. criodistruzione - impatto sulla zona interessata da basse temperature (circa 180 gradi sotto lo zero),
  2. vaporizzazione laser - rimozione dell'area interessata mediante una macchina laser,
  3. Chirurgia delle onde radio - trattamento di un'area patologicamente alterata con energia termica, a seguito della quale si verifica l'evaporazione delle singole aree.

Ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi e svantaggi, la scelta è fatta in base alla gravità della patologia e alla razionalità dell'uso di tale trattamento.

complicazioni

L'ectopatia dell'epitelio cervicale può provocare complicazioni di salute nelle donne se il disturbo viene diagnosticato insieme a gravi patologie infiammatorie.

Inoltre, quando si effettua un trattamento incompleto, l'ectopia può presentare spiacevoli sorprese. Complicazioni di patologia sono:

  • il verificarsi di verruche piane,
  • disturbi displastici
  • leucoplachia,
  • cervicite.

Per evitare complicazioni, è necessario diagnosticare la patologia nel tempo e curarla completamente. Per prevenire il ripetersi, è importante osservare le misure preventive.

I sintomi della cervicite e il suo effetto sulla salute delle donne

La cervicite è un'infiammazione sulla superficie della cervice o all'interno del canale cervicale. Le ragioni possono essere le seguenti:

  • L'infezione. Il più delle volte, la cervicite è una conseguenza delle infezioni genitali attive, meno spesso si verifica quando si attiva la propria flora patogena condizionale se esposta a fattori avversi e ridotta immunità.
  • Lesioni. Spesso la cervicite è accompagnata da un uso prolungato del dispositivo intrauterino, che irrita l'epitelio. La cervicite è anche rilevata durante reazioni allergiche ai contraccettivi usati (lubrificanti, preservativi, ecc.), Con non conformità all'igiene con tamponi, cappucci mestruali.
  • Disturbi ormonali. La cervicite può svilupparsi nelle donne con deficit di estrogeni. Di norma, questo si verifica in menopausa. Gli ormoni sessuali femminili stimolano la secrezione di muco, che protegge la cervice dai danni. Il trattamento in questo caso deve necessariamente includere i farmaci ormonali (di norma, a livello locale).

Così, cervicite si verifica più frequentemente nei seguenti gruppi di donne:

  • dopo aborti multipli, aborti e altre manipolazioni,
  • nell'omissione degli organi genitali, che è associata a costante attrito della cervice sulla tela,
  • durante la promiscuità,
  • con gravi immunodeficienze,
  • quando si utilizza il trattamento ormonale, nonché con l'uso a lungo termine di contraccettivi orali.

Cause dell'ectopia cervicale della cervice con cervicite cronica

L'ectopatia normally è normalmente una condizione fisiologica (tranne che per l'ectropion), ma su una cervice alterata si svilupperanno più rapidamente patologie diverse, in particolare quelle infiammatorie. Questo è il motivo per cui spesso quando si estrae la cervice con ectopia, ci sono segni di un processo infettivo su di esso.

Senza un adeguato trattamento, la malattia è in ritardo e diventa cronica. Questo è il motivo per cui molti ginecologi considerano l'ectopia in absentia un fattore di rischio per l'infiammazione e suggeriscono sempre di trattarla, incluso l'uso di vari metodi chirurgici.

La situazione con ectropion è un po 'diversa. Questa variante dell'ectopia si forma come risultato di alcuni precedenti processi patologici, lesioni. Pertanto, la cervicite cronica è associata a ectropion nell'80-90% dei casi.

Cervicite cronica e ipertrofia cervicale

Particolarmente spesso ectopia (ectropion) è combinata con cervicite cronica nelle seguenti donne:

  • con malattie endocrine: diabete mellito, ipotiroidismo,
  • in presenza di infezioni genitali, incluse lesioni virali croniche,
  • con malattie concomitanti degli organi genitali: prolasso, anomalie della struttura, cambiamenti cicatriziali, ecc.

Sintomi di patologia concomitante

Nella maggior parte dei casi, i sintomi sono praticamente assenti o così scarsi che le donne non prestano loro attenzione. tuttavia Sono possibili le seguenti lamentele:

  • scarico mucoso dal tratto genitale in misura maggiore del solito
  • individuare dopo il rapporto sessuale, lo sforzo fisico,
  • sulla leucorrea patologica ̶ gialla o purulenta, verdastra,
  • dolore fastidioso nell'addome inferiore, nel sacro, nella parte bassa della schiena.

Diagnostica di stato

Determinare o sospettare indipendentemente questa patologia è impossibile. Per la diagnosi sono necessari un esame medico e un esame dettagliato. Le attività principali sono le seguenti:

  • Ricevimento dal ginecologo. Già osservato negli specchi, il medico nota il rossore sulla cervice, con una certa probabilità che possiamo assumere ectopia, ectropion e presenza di infiammazione.

  • Fence sbavature dalla cervice. La ricerca di materiale su oncocytology è necessaria. Quindi è possibile escludere la presenza di un processo maligno o una tendenza ad esso, così come l'infiammazione e la sua natura (virale, batterica).
  • colposcopia. Lo studio dell'epitelio della cervice sotto un aumento significativo consente di stabilire la diagnosi corretta, per determinare la prevalenza del processo.
  • Biopsia. Viene eseguita dopo la colposcopia, prelevata dalle aree più modificate o dalla patologia delle norme di confine. L'esame istologico dettagliato aiuta a stabilire la diagnosi corretta.
  • PCR per infezioni genitali. È raccomandato per il rilevamento dell'infiammazione negli strisci, nonché in presenza di segni di un processo infettivo (scarico anomalo, odore, ecc.).
  • Ultrasuoni degli organi pelvici. È necessario escludere malattie ginecologiche concomitanti, identificare anomalie degli organi genitali.

Vedi in questo video che cos'è l'ectopia della cervice, le sue cause, sintomi e diagnosi:

Quando trattare e cosa

Quando viene rilevata ectopia o cervicite, sono possibili le seguenti opzioni di trattamento:

  • supervisione regolare da parte di un medico
  • trattamento conservativo
  • uso di metodi chirurgici.

È possibile limitare solo gli esami periodici da parte di uno specialista se vi è un'ectopia dopo l'esame e la certezza che non vi è alcun processo infiammatorio o altri fenomeni patologici (ad esempio, displasia, ecc.). In questo caso, è sufficiente eseguire le analisi per oncocitologia una volta all'anno fino a 25-28 anni. La conservazione dell'ectopia dopo questa età è anche un'indicazione per un trattamento più serio.

Il trattamento conservativo viene utilizzato se viene rilevata un'infiammazione, le fasi iniziali della displasia. Il suo obiettivo è quello di rimuovere l'infezione, dopo di che parte dell'ectopia con segni di cervicite si scatenano da soli entro un mese o due. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  • antibiotici. Costituiscono la base del trattamento, il loro scopo principale è eliminare gli agenti patogeni o ridurne il numero a un livello sicuro. I farmaci più comunemente usati a base di doxiciclina, azitromicina, claritromicina, cefazolina e altri.

  • Trattamento topico con candele, creme o unguenti. Spesso si utilizzano supposte complesse che contengono un componente antinfiammatorio, antimicotico e antimicrobico. Ad esempio, Poliginaks, Terzhinan, Mikozhinaks, Ginocaps, Klion-D e altri.
  • Trattamento volto a ripristinare la flora vaginale. Utilizzato per correggere l'effetto. Candele popolari: "Laktozhinal", "Vaginorm", "Bifidumbakterin" e altri.

Dopo un ciclo di trattamento anti-infiammatorio, la condizione della cervice viene rivalutata. Nei seguenti casi, si consiglia di aggiungere metodi chirurgici:

  • in presenza di un ectropion pronunciato,
  • con marcate variazioni cicatriziali sul collo dopo il parto,
  • se c'è displasia,
  • la donna presenta costantemente reclami (ad esempio, sull'assegnazione, ecc.).

La scelta del metodo di trattamento chirurgico dipende dalla situazione clinica. Forse il seguente:

  • Il trattamento con una miscela di acidi (farmaci "Solkovagin" e simili) è adatto per ectopie non complicate in ragazze giovani.

  • La conizzazione delle onde radio è il metodo più efficace e sicuro. Può essere utilizzato anche in presenza di displasia e condizioni precancerose, deformità cervicali.
  • L'esposizione all'azoto liquido viene utilizzata per piccole ectopie senza segni di crescita maligna.
  • DEC (diatermocoagulazione) ̶ è il metodo più antico, è usato meno spesso a causa della natura della guarigione dei tessuti e della disponibilità di metodi più moderni di trattamento chirurgico.
  • L'esposizione al laser è adatta per piccoli ectopi con il loro corso semplice.

Guarda in questo video come trattare l'ectopia cervicale:

Pericolo di ectopia e cervicite

La prognosi della malattia per una donna dipende dalla causa dell'ectopia e dalla natura della cervicite. Il più sfavorevole a questo proposito sono le lesioni virali: se l'esame rivela l'herpes simplex di tipo 1 o di tipo 2, così come il papillomavirus umano, specialmente i ceppi oncogeni. La mancanza di un trattamento adeguato in futuro può provocare la crescita di cellule maligne e cancro cervicale.

Inoltre, la cervicite cronica è spesso associata alle seguenti condizioni:

  • infertilità,
  • dolore pelvico cronico,
  • transizione del processo infiammatorio alla cavità uterina e appendici, endometrite, annessite si verifica.

E qui di più sul trattamento della cervicite cronica.

L'ectopia non è sempre un motivo per un trattamento serio da parte di un ginecologo. Questo stato dell'epitelio cervicale è consentito fino alla fine della pubertà. Tuttavia, l'ectopia è spesso accompagnata da processi infiammatori nella cervice, pertanto richiede un'attenta osservazione e, se necessario, un trattamento competente e tempestivo. Quest'ultimo può essere sia conservativo che chirurgico.

Guarda il video: Cervice uterina: prevenzione (Agosto 2022).

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